Bệnh loét dạ dày tá tràng và phác đồ điều trị

    0     835
  • gplus
  • pinterest
Người đăng: BSQuang
Địa chỉ: TP Bắc Giang
Điện thoại: 0972690610
Email: thacsythienquang@yahoo.com.vn
Nơi thực hiện giao dịch: Toàn quốc
Cập nhật lần cuối: 13/7

Bệnh loét dạ dày tá tràng và phác đồ điều trị

Loét dạ dày - tá tràng (DD-TT) là một bệnh đã được biết từ thời cổ đại. Bệnh xảy ra ở mọi quốc gia, mọi lứa tuổi. Tỉ lệ bệnh ở các nước là 1 – 3% dân số, và trong suốt một đời người khả năng mắc bệnh loét là 10%. Việc điều trị bệnh loét  DD - TT đã có những thay đổi lớn trong ba thập niên trở lại đây với việc phát triển các thuốc chống loét thế hệ mới từ thập niên 1970 và việc phát hiện và xác định vai trò gây bệnh loét của vi khuẩn Helicobacter Pylori từ thập niên 1980.

I.    Nguyên nhân và các yếu tố gây ra bệnh loét DD – TT là gì?
1.   Quan niệm về sự sinh bệnh loét được hình thành từ những năm đầu của thế kỷ 20. Đó là do sự mất quân bình giữa 2 lực đối kháng tác động lên niêm mạc DD-TT: (1) Lực tấn công làm phá hủy niêm mạc DD-TT mà tiêu biểu là HCl và pepsin của dịch dạ dày và (2) Lực bảo vệ đảm bảo sự nguyên vẹn của thành DD-TT do hàng rào nhày và lớp tế bào niêm mạc DD-TT. Theo quan niệm này, bất cứ một tác nhân nào làm gia tăng lực tấn công hoặc làm giảm lực bảo vệ đều có thể gây bệnh loét DD-TT. Có thể minh họa quan niệm này bằng sơ đồ dưới đây:

     Giảm Lực Bảo Vệ                                                      Tăng Lực Tấn Công

- Giảm tưới máu                                                           - Vi khuẩn H.Pylori niêm mạc DD-TT                                                                                 - Các stress

- Thuốc lá                                                                     - Thuốc AINS , Steroids …

- Bệnh gan mạn tính                                                      - Rượu .

( xơ gan  )                                                                        Hàng rào nhày Lớp tế bào niêm mạc

2.   Trong số các tác nhân gây bệnh nêu trên, H. Pylori là nguyên nhân quan trọng nhất. Các thuốc AINS, Steroides có thể gây loét ở người phải điều trị dài ngày với các thuốc này. Các stress về tâm lý thần kinh cũng có thể gây bệnh loét. Thuốc lá làm tăng nguy cơ bị loét, tăng tỉ lệ tái phát và biến chứng của bệnh loét. Rượu cũng tăng tỉ lệ tái phát loét.

II.  Triệu chứng của bệnh loét DD-TT như thế nào?
Chỉ khoảng 50% bệnh nhân loét DD-TT là có triệu chứng điển hình, 40 – 45% có triệu chứng mơ hồ, không điển hình, những trường hợp này rất khó chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác của DD-TT như viêm DD-TT, ung thư DD. Có 5 - 10% bệnh nhân loét  hoàn toàn không có triệu chứng (loét câm), hay gặp ở người lớn tuổi.

1.   Cơn đau loét: là triệu chứng điển hình của bệnh loét DD-TT với các đặc điểm (1) Đau thượng vị (vùng trên rốn và dưới mỏm xương ức). (2) Đau có chu kỳ theo bữa ăn và theo mùa.  (3) Đau xuất hiện hoặc tăng khi ăn các thức ăn chua, cay hay khi bị căng thẳng thần kinh và giảm khi uống các thuốc kháng axit hay thuốc băng niêm mạc dạ dày. 
2.   Các triệu chứng không điển hình như đầy bụng, ợ hơi, ợ chua, chậm tiêu hóa… rất khó phân biệt là do loét hay do một bệnh khác của dạ dày như viêm DD, ung thư DD, hay chứng loạn tiêu hóa không do loét. Trường hợp này phải chụp Xquang hoặc nội soi DD-TT mới chẩn đoán chắc chắn.

3.   Các trường hợp loét câm thường chỉ được chẩn đoán khi xảy ra biến chứng.


4.   Bệnh thường hay tái phát. Trước đây, sau khi được chữa lành, có 60 – 80% tái phát trong vòng 2 năm. Từ thập niên 80, khi xác định được vai trò gây bệnh của vi khuẩn H. Pylori, việc điều trị tiệt trừ H. Pylori đã làm giảm tỉ lệ tái phát còn khoảng 10%.

III. Các biến chứng của bệnh loét DD-TT là gì?
1.   Xuất huyết tiêu hóa (chảy máu đường tiêu hóa): xuất huyết hay chảy máu thường rầm rộ với ói ra máu, có hoặc không có đi tiêu phân đen. Bệnh nhân cần được nhập viện ngay để điều trị cấp cứu.
2.   Thủng DD-TT: xuất hiện cơn đau bụng đột ngột , dữ dội vùng thượng vị như dao đâm, thường có nôn ói và bụng cứng như gỗ. Biến chứng này phải được mổ cấp cứu, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong.
3.   Hẹp môn vị: lúc đầu ăn chậm tiêu, đầy bụng, nặng bụng, ợ nước chua nhất là về buổi chiều; tiếp theo bệnh nhân bị nôn ói sau ăn  ngày càng thường hơn. Bệnh nhân thường gầy sút do bị nôn ói. Biến chứng này phải được điều trị bằng phẫu thuật.
4.   Hóa ung thư: ngày nay người ta thấy có chứng cứ nhiễm H. Pylori gây viêm loét dạ dày lâu dài có thể dẫn đến ung thư dạ dày.
IV. Làm cách nào để xác định bị bệnh loét DD-TT?
1.   Chẩn đoán xác định loét DD-TT: trước đây khi bệnh nhân có cơn đau loét điển hình, bác sĩ có thể tiến hành điều trị với thuốc chống loét. Trường hợp các triệu chứng không điển hình, phải chụp Xquang hoặc nội soi để xác định bệnh loét và loại trừ các bệnh khác của dạ dày, nhất là ung thư dạ dày. Các triệu chứng giúp nghĩ đến ung thư dạ dày là (1) Sụt cân, chán ăn. (2) Đi cầu phân đen và có các triệu chứng của thiếu máu mạn như xanh xao, mệt mỏi. (3) Đau bụng âm ỉ vùng thượng vị. (4) Người lớn tuổi (> 50 tuổi). (5) Có người thân trong gia đình bị ung thư dạ dày


2.   Chẩn đoán nhiễm H. Pylori: hiện nay do cần xác định có nhiễm H. Pylori hay không để quyết định việc điều trị tiệt trừ nên cần làm xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H. Pylori cho bệnh nhân. Có nhiều phương pháp chẩn đoán nhiễm H. Pylori như chẩn đoán qua nội soi  và các xét nghiệm không phải làm nội soi như test huyết thanh học, test thở urease, kỹ thuật PCR…                  

V.   Điều trị loét DD-TT như thế nào?
Hiện nay việc điều trị loét DD-TT có thể phân ra hai nhóm chính: nhóm bệnh loét DD-TT do nhiễm H. Pylori và nhóm không do nhiễm H. Pylori. Nhóm sau thường do dùng các thuốc  kháng viêm, thuốc trị đau nhức,do stress, do bệnh gan mạn tính.
      -Sản phẩm tốt nhất và thông dụng nhất trong điều trị hiện nay là CLROPHYLL nhập khẩu từ Malaisya (trung hoà HCl và pepsin của dịch dạ dày) 

-Kết hợp với K-Borini nhập khẩu từ Hà Lan (tiêu diệt khuẩn H.pylori)

Trung tâm Tư vân và phân phối sản phẩm
Bệnh viên đa khoa Sông Thương -Ts Thienquang:  ĐT:0972690  
Nhà phân phối :Công ty Phú Hải : DT 02403856218                                                                         
Web: http://thuocchuabenh.net/ -  Emall : thacsythienquang@yahoo.com.vn
Trung tâm Tư vân và phân phối sản phẩm Tại TP Hà Nội :
:Nhà thuốc 167 - Phố Bạch Mai - Đống Đa - HN

Danh sách bình luận


Tham gia bình luận

Đánh giá:
Bệnh loét dạ dày tá tràng và phác đồ điều trị Product description: Bệnh loét dạ dày tá tràng và phác đồ điều trị Loét dạ dày - tá tràng (DD-TT) là một bệnh đã được biết từ thời cổ đại. Bệnh xảy ra ở mọi quốc gia, mọi lứa tuổi. Tỉ lệ bệnh ở các nước là 1 – 3% dân số, và trong suốt một đời người khả năng mắc bệnh loét là 10%. Việc điều trị bệnh loét  DD - TT đã có những thay đổi lớn trong ba thập niên trở lại đây với việc phát triển các thuốc chống loét thế hệ mới từ thập niên 1970 và việc phát hiện và xác định vai trò gây bệnh loét của vi khuẩn Helicobacter Pylori từ thập niên 1980. I.    Nguyên nhân và các yếu tố gây ra bệnh loét DD – TT là gì?1.   Quan niệm về sự sinh bệnh loét được hình thành từ những năm đầu của thế kỷ 20. Đó là do sự mất quân bình giữa 2 lực đối kháng tác động lên niêm mạc DD-TT: (1) Lực tấn công làm phá hủy niêm mạc DD-TT mà tiêu biểu là HCl và pepsin của dịch dạ dày và (2) Lực bảo vệ đảm bảo sự nguyên vẹn của thành DD-TT do hàng rào nhày và lớp tế bào niêm mạc DD-TT. Theo quan niệm này, bất cứ một tác nhân nào làm gia tăng lực tấn công hoặc làm giảm lực bảo vệ đều có thể gây bệnh loét DD-TT. Có thể minh họa quan niệm này bằng sơ đồ dưới đây:      Giảm Lực Bảo Vệ                                                      Tăng Lực Tấn Công - Giảm tưới máu                                                           - Vi khuẩn H.Pylori niêm mạc DD-TT                                                                                 - Các stress - Thuốc lá                                                                     - Thuốc AINS , Steroids … - Bệnh gan mạn tính                                                      - Rượu . ( xơ gan  )                                                                        Hàng rào nhày Lớp tế bào niêm mạc 2.   Trong số các tác nhân gây bệnh nêu trên, H. Pylori là nguyên nhân quan trọng nhất. Các thuốc AINS, Steroides có thể gây loét ở người phải điều trị dài ngày với các thuốc này. Các stress về tâm lý thần kinh cũng có thể gây bệnh loét. Thuốc lá làm tăng nguy cơ bị loét, tăng tỉ lệ tái phát và biến chứng của bệnh loét. Rượu cũng tăng tỉ lệ tái phát loét. II.  Triệu chứng của bệnh loét DD-TT như thế nào?Chỉ khoảng 50% bệnh nhân loét DD-TT là có triệu chứng điển hình, 40 – 45% có triệu chứng mơ hồ, không điển hình, những trường hợp này rất khó chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác của DD-TT như viêm DD-TT, ung thư DD. Có 5 - 10% bệnh nhân loét  hoàn toàn không có triệu chứng (loét câm), hay gặp ở người lớn tuổi. 1.   Cơn đau loét: là triệu chứng điển hình của bệnh loét DD-TT với các đặc điểm (1) Đau thượng vị (vùng trên rốn và dưới mỏm xương ức). (2) Đau có chu kỳ theo bữa ăn và theo mùa.  (3) Đau xuất hiện hoặc tăng khi ăn các thức ăn chua, cay hay khi bị căng thẳng thần kinh và giảm khi uống các thuốc kháng axit hay thuốc băng niêm mạc dạ dày.  2.   Các triệu chứng không điển hình như đầy bụng, ợ hơi, ợ chua, chậm tiêu hóa… rất khó phân biệt là do loét hay do một bệnh khác của dạ dày như viêm DD, ung thư DD, hay chứng loạn tiêu hóa không do loét. Trường hợp này phải chụp Xquang hoặc nội soi DD-TT mới chẩn đoán chắc chắn. 3.   Các trường hợp loét câm thường chỉ được chẩn đoán khi xảy ra biến chứng. 4.   Bệnh thường hay tái phát. Trước đây, sau khi được chữa lành, có 60 – 80% tái phát trong vòng 2 năm. Từ thập niên 80, khi xác định được vai trò gây bệnh của vi khuẩn H. Pylori, việc điều trị tiệt trừ H. Pylori đã làm giảm tỉ lệ tái phát còn khoảng 10%. III. Các biến chứng của bệnh loét DD-TT là gì?1.   Xuất huyết tiêu hóa (chảy máu đường tiêu hóa): xuất huyết hay chảy máu thường rầm rộ với ói ra máu, có hoặc không có đi tiêu phân đen. Bệnh nhân cần được nhập viện ngay để điều trị cấp cứu.2.   Thủng DD-TT: xuất hiện cơn đau bụng đột ngột , dữ dội vùng thượng vị như dao đâm, thường có nôn ói và bụng cứng như gỗ. Biến chứng này phải được mổ cấp cứu, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong.3.   Hẹp môn vị: lúc đầu ăn chậm tiêu, đầy bụng, nặng bụng, ợ nước chua nhất là về buổi chiều; tiếp theo bệnh nhân bị nôn ói sau ăn  ngày càng thường hơn. Bệnh nhân thường gầy sút do bị nôn ói. Biến chứng này phải được điều trị bằng phẫu thuật.4.   Hóa ung thư: ngày nay người ta thấy có chứng cứ nhiễm H. Pylori gây viêm loét dạ dày lâu dài có thể dẫn đến ung thư dạ dày.IV. Làm cách nào để xác định bị bệnh loét DD-TT?1.   Chẩn đoán xác định loét DD-TT: trước đây khi bệnh nhân có cơn đau loét điển hình, bác sĩ có thể tiến hành điều trị với thuốc chống loét. Trường hợp các triệu chứng không điển hình, phải chụp Xquang hoặc nội soi để xác định bệnh loét và loại trừ các bệnh khác của dạ dày, nhất là ung thư dạ dày. Các triệu chứng giúp nghĩ đến ung thư dạ dày là (1) Sụt cân, chán ăn. (2) Đi cầu phân đen và có các triệu chứng của thiếu máu mạn như xanh xao, mệt mỏi. (3) Đau bụng âm ỉ vùng thượng vị. (4) Người lớn tuổi (> 50 tuổi). (5) Có người thân trong gia đình bị ung thư dạ dày 2.   Chẩn đoán nhiễm H. Pylori: hiện nay do cần xác định có nhiễm H. Pylori hay không để quyết định việc điều trị tiệt trừ nên cần làm xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H. Pylori cho bệnh nhân. Có nhiều phương pháp chẩn đoán nhiễm H. Pylori như chẩn đoán qua nội soi  và các xét nghiệm không phải làm nội soi như test huyết thanh học, test thở urease, kỹ thuật PCR…                   V.   Điều trị loét DD-TT như thế nào?Hiện nay việc điều trị loét DD-TT có thể phân ra hai nhóm chính: nhóm bệnh loét DD-TT do nhiễm H. Pylori và nhóm không do nhiễm H. Pylori. Nhóm sau thường do dùng các thuốc  kháng viêm, thuốc trị đau nhức,do stress, do bệnh gan mạn tính.      -Sản phẩm tốt nhất và thông dụng nhất trong điều trị hiện nay là CLROPHYLL nhập khẩu từ Malaisya (trung hoà HCl và pepsin của dịch dạ dày)  -Kết hợp với K-Borini nhập khẩu từ Hà Lan (tiêu diệt khuẩn H.pylori) Trung tâm Tư vân và phân phối sản phẩm Bệnh viên đa khoa Sông Thương -Ts Thienquang:  ĐT:0972690   Nhà phân phối :Công ty Phú Hải : DT 02403856218                                                                          Web: http://thuocchuabenh.net/ -  Emall : thacsythienquang@yahoo.com.vn Trung tâm Tư vân và phân phối sản phẩm Tại TP Hà Nội : :Nhà thuốc 167 - Phố Bạch Mai - Đống Đa - HN


Benh loet da day ta trang va phac do dieu tri


Benh loet da day ta trang va phac do dieu tri Loet da day - ta trang (DD-TT) la mot benh da duoc biet tu thoi co dai. Benh xay ra o moi quoc gia, moi lua tuoi. Ti le benh o cac nuoc la 1 – 3% dan so, va trong suot mot doi nguoi kha nang mac benh loet la 10%. Viec dieu tri benh loet  DD - TT da co nhung thay doi lon trong ba thap nien tro lai day voi viec phat trien cac thuoc chong loet the he moi tu thap nien 1970 va viec phat hien va xac dinh vai tro gay benh loet cua vi khuan Helicobacter Pylori tu thap nien 1980. I.    Nguyen nhan va cac yeu to gay ra benh loet DD – TT la gi?1.   Quan niem ve su sinh benh loet duoc hinh thanh tu nhung nam dau cua the ky 20. Do la do su mat quan binh giua 2 luc doi khang tac dong len niem mac DD-TT: (1) Luc tan cong lam pha huy niem mac DD-TT ma tieu bieu la HCl va pepsin cua dich da day va (2) Luc bao ve dam bao su nguyen ven cua thanh DD-TT do hang rao nhay va lop te bao niem mac DD-TT. Theo quan niem nay, bat cu mot tac nhan nao lam gia tang luc tan cong hoac lam giam luc bao ve deu co the gay benh loet DD-TT. Co the minh hoa quan niem nay bang so do duoi day:      Giam Luc Bao Ve                                                      Tang Luc Tan Cong - Giam tuoi mau                                                           - Vi khuan H.Pylori niem mac DD-TT                                                                                 - Cac stress - Thuoc la                                                                     - Thuoc AINS , Steroids … - Benh gan man tinh                                                      - Ruou . ( xo gan  )                                                                        Hang rao nhay Lop te bao niem mac 2.   Trong so cac tac nhan gay benh neu tren, H. Pylori la nguyen nhan quan trong nhat. Cac thuoc AINS, Steroides co the gay loet o nguoi phai dieu tri dai ngay voi cac thuoc nay. Cac stress ve tam ly than kinh cung co the gay benh loet. Thuoc la lam tang nguy co bi loet, tang ti le tai phat va bien chung cua benh loet. Ruou cung tang ti le tai phat loet. II.  Trieu chung cua benh loet DD-TT nhu the nao?Chi khoang 50% benh nhan loet DD-TT la co trieu chung dien hinh, 40 – 45% co trieu chung mo ho, khong dien hinh, nhung truong hop nay rat kho chan doan phan biet voi cac benh khac cua DD-TT nhu viem DD-TT, ung thu DD. Co 5 - 10% benh nhan loet  hoan toan khong co trieu chung (loet cam), hay gap o nguoi lon tuoi. 1.   Con dau loet: la trieu chung dien hinh cua benh loet DD-TT voi cac dac diem (1) Dau thuong vi (vung tren ron va duoi mom xuong uc). (2) Dau co chu ky theo bua an va theo mua.  (3) Dau xuat hien hoac tang khi an cac thuc an chua, cay hay khi bi cang thang than kinh va giam khi uong cac thuoc khang axit hay thuoc bang niem mac da day.  2.   Cac trieu chung khong dien hinh nhu day bung, o hoi, o chua, cham tieu hoa… rat kho phan biet la do loet hay do mot benh khac cua da day nhu viem DD, ung thu DD, hay chung loan tieu hoa khong do loet. Truong hop nay phai chup Xquang hoac noi soi DD-TT moi chan doan chac chan. 3.   Cac truong hop loet cam thuong chi duoc chan doan khi xay ra bien chung. 4.   Benh thuong hay tai phat. Truoc day, sau khi duoc chua lanh, co 60 – 80% tai phat trong vong 2 nam. Tu thap nien 80, khi xac dinh duoc vai tro gay benh cua vi khuan H. Pylori, viec dieu tri tiet tru H. Pylori da lam giam ti le tai phat con khoang 10%. III. Cac bien chung cua benh loet DD-TT la gi?1.   Xuat huyet tieu hoa (chay mau duong tieu hoa): xuat huyet hay chay mau thuong ram ro voi oi ra mau, co hoac khong co di tieu phan den. Benh nhan can duoc nhap vien ngay de dieu tri cap cuu.2.   Thung DD-TT: xuat hien con dau bung dot ngot , du doi vung thuong vi nhu dao dam, thuong co non oi va bung cung nhu go. Bien chung nay phai duoc mo cap cuu, neu khong benh nhan se tu vong.3.   Hep mon vi: luc dau an cham tieu, day bung, nang bung, o nuoc chua nhat la ve buoi chieu; tiep theo benh nhan bi non oi sau an  ngay cang thuong hon. Benh nhan thuong gay sut do bi non oi. Bien chung nay phai duoc dieu tri bang phau thuat.4.   Hoa ung thu: ngay nay nguoi ta thay co chung cu nhiem H. Pylori gay viem loet da day lau dai co the dan den ung thu da day.IV. Lam cach nao de xac dinh bi benh loet DD-TT?1.   Chan doan xac dinh loet DD-TT: truoc day khi benh nhan co con dau loet dien hinh, bac si co the tien hanh dieu tri voi thuoc chong loet. Truong hop cac trieu chung khong dien hinh, phai chup Xquang hoac noi soi de xac dinh benh loet va loai tru cac benh khac cua da day, nhat la ung thu da day. Cac trieu chung giup nghi den ung thu da day la (1) Sut can, chan an. (2) Di cau phan den va co cac trieu chung cua thieu mau man nhu xanh xao, met moi. (3) Dau bung am i vung thuong vi. (4) Nguoi lon tuoi (> 50 tuoi). (5) Co nguoi than trong gia dinh bi ung thu da day 2.   Chan doan nhiem H. Pylori: hien nay do can xac dinh co nhiem H. Pylori hay khong de quyet dinh viec dieu tri tiet tru nen can lam xet nghiem chan doan nhiem H. Pylori cho benh nhan. Co nhieu phuong phap chan doan nhiem H. Pylori nhu chan doan qua noi soi  va cac xet nghiem khong phai lam noi soi nhu test huyet thanh hoc, test tho urease, ky thuat PCR…                   V.   Dieu tri loet DD-TT nhu the nao?Hien nay viec dieu tri loet DD-TT co the phan ra hai nhom chinh: nhom benh loet DD-TT do nhiem H. Pylori va nhom khong do nhiem H. Pylori. Nhom sau thuong do dung cac thuoc  khang viem, thuoc tri dau nhuc,do stress, do benh gan man tinh.      -San pham tot nhat va thong dung nhat trong dieu tri hien nay la CLROPHYLL nhap khau tu Malaisya (trung hoa HCl va pepsin cua dich da day)  -Ket hop voi K-Borini nhap khau tu Ha Lan (tieu diet khuan H.pylori) Trung tam Tu van va phan phoi san pham Benh vien da khoa Song Thuong -Ts Thienquang:  DT:0972690   Nha phan phoi :Cong ty Phu Hai : DT 02403856218                                                                          Web: http://thuocchuabenh.net/ -  Emall : thacsythienquang@yahoo.com.vn Trung tam Tu van va phan phoi san pham Tai TP Ha Noi : :Nha thuoc 167 - Pho Bach Mai - Dong Da - HN
RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

CÁC THƯƠNG HIỆU NỔI TIẾNG

ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC

Chi tiết từng ngõ, phố, quận, huyện

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

Tư vẫn miễn phí, nhiệt tình

Giá Thuốc www.giathuoc.vn Hà Nội, Việt Nam 123 ABC VN-HN 10000 VN ‎0912121212